泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下: 草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。一般60%~80%的输尿管结石可自行排出,结石直径<5.0毫米的98%可自行排出,特别是位于输尿管下端者,直径>6.0毫米者排石率则下降到15%,直径>8.0毫米者只有少数患者能自行排石。结石越大,排石越痛苦。
一般治疗如下:1.多饮水,保持每天尿量2~2.5升。一方面可预防结石的形成,另一方面已形成结石者可利用尿液的冲刷,促进其排出。另外肾结石患者应睡前及半夜多饮水,保持夜间尿液呈稀释状态,在增加饮水排尿的同时,也要适当活动,特别是进行一些跳跃性的活动,有助于结石的排出。2.低盐饮食。3.低蛋白饮食。如遇结石造成肾绞痛,需要配合应用解痉止痛药,如654-2肌肉或静脉注射。泌尿系统结石造成尿路梗阻时,有可能引起肾功能不全,甚至发展成尿毒症。病情复杂应及时到医院就诊。
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